Рак легкого

Рак легких является основной причиной смерти от рака во всем мире, причем девяносто процентов случаев у курильщиков. Рак легких классифицируется на мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Мелкоклеточный рак легкого характеризуется его центральным расположением, быстрым ростом опухоли, ранними метастазами и ассоциацией с многочисленными паранеопластическими синдромами. Немелкоклеточный рак легкого включает ряд типов рака, таких как периферическую аденокарциному и центральную плоскоклеточную карциному. Симптомы: одышка, кашель, кровохарканье и боль в груди, как правило, развиваются на поздних стадиях заболевания. Терапевтические простуды или кашель представляют собой предупреждающие знаки, особенно у курильщиков. Более пятидесяти процентов пациентов имеют метастазы во время диагностики, чаще всего в головном мозге, печени, надпочечниках или костях. Одиночные легочные конкреции, обнаруженные на рентгеновском снимке грудной клетки, следует сравнивать с предыдущими рентгенограммами грудной клетки, если они доступны, или оцениваться при КТ-сканировании грудной клетки. Бронхоскопия или биопсия, основанная на КТ, подтверждают диагноз. Химиотерапия является основой лечения. Хирургическая резекция одной или нескольких легочных долек возможна только на ранних стадиях рака легких. Приблизительно шестьдесят пять процентов пациентов неоперабельны во время диагноза из-за метастазов в опухоли или плохой легочной функции. Лучевая терапия показана у нехирургических кандидатов, в качестве дополнения к химиотерапии или для паллиативного лечения метастазической болезни. Даже при мультимодальном подходе пятилетняя выживаемость составляет семнадцать процентов.

Cимптомы

  • Кашель (хронический или недавно приобретенный)
  • Кровохарканье
  • Прогрессирующая одышка
  • Грудная боль
  • Конституционные симптомы (потеря веса, лихорадка, слабость)
  • Признаки или симптомы инфильтрации опухоли
  • Чувство полноты в голове
  • Одышка
  • Отек верхних конечностей и лица
  • Выдающийся венозный рисунок на груди, лице и верхних конечностях
  • Паралич рецидивирующего гортанного нерва: охриплость
  • Паралич френового нерва: приводит к диафрагмальной возвышенности и одышке
  • Злокачественный плевральный выпот: тупость на перкуссии, снижение дыхания на пострадавшей стороне
  • Дисфагия
  • Постпроструктивная пневмония

Лечение

В то время как ранние стадии рака легких лечатся лечебным подходом, большинство случаев диагностируются на поздних стадиях и поэтому могут лечиться только паллиативно. Хирургия часто невозможна из-за отдаленных метастазов или потому, что у пациента низкий уровень легочного резерва. В таких случаях химиотерапия является основой лечения; часто необходима лучевая терапия. Индивидуальный подход к лечению обычно определяется междисциплинарной картой опухоли и обсуждается с пациентом.

 

Клиники:

Memorial Hospital AntalyaSourasky Medical Center (Ichilov) – Тель Авив (Израиль)Bangkok Pattaya Hospital, ПаттайяMemorial Sisli Hospital, Турция
Специалисты:

Bernhard WeberДоктор Идо ВолфПрофессор Abdullah Erdogan