Эндометриоз – одно из самых распространённых гинекологических заболеваний, протекающий совершенно бессимптомно, что позволяет выявить его только в ходе систематического гинекологического осмотра. Это заболевание характеризуется разрастанием ткани органов половой системы, а также вне половой системы (на брюшной стенке, мочевом пузыре, кишечнике, легких и т.д.).

Распространяясь на внутренние органы и брюшину, участки эндометриоза могут прорастать глубоко в ткани или располагаться поверхностно. Эндометриоз яичников выражается в появлении кистозных разрастаний с темно-красным содержимым. Эндометриоз нередко является причиной спаечных процессов в малом тазу, ограничивающих подвижность яичников, маточных труб и матки, приводит к нарушениям в менструальном цикле и бесплодию. У больных эндометриозом бесплодие составляет 25-40%. Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза колеблется от 15 до 56% в первые 6-14 месяцев.

Обследование женщины при подозрении на эндометриоз может включать в себя: гинекологическое исследование, кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости для уточнения локализации и динамической картины при лечении эндометриоза. Точность результатов этих методов составляет 96%;

Методы лечения эндометриоза делятся на медикаментозные, хирургические и комбинированные.

Показаниями к медикаментозному лечению с помощью гормонотерапии являются его бессимптомное течение, молодой возраст пациентки, пременопауза, необходимость сохранения или восстановления детородной функции. Хирургическое лечение показано при средней и тяжелой стадиях течения эндометриоза и проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, наличии противопоказаний или непереносимости медикаментов, наличии очагов поражения диаметром более 3 см, нарушении функций кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, почек. Экстирпация матки и удаление придатков проводится пациенткам в возрасте после 40 лет при активном прогрессировании заболевания. Операции проводятся лапароскопическим или лапаротомическим доступами.